地包天是一种怎样的体验？我的下巴似乎比其他人更长，因此看起来比较“凶”，给人一种不易亲近的感觉。每当我侧着脸时，内心深处的自卑感便油然而生。这种体验，让我对外貌产生了极大的焦虑和不安。

　　地包天俗称—反颌，出现的时间大部分在青春期，一般三四岁也能看出来了。

　　小时候因为各种原因错过了治疗的“黄金阶段”，那成年之后矫正还来得及吗？答案是当然可以！今天就来讲讲地包天矫正的相关问题！

　　为什么会出现地包天

　　地包天，主要表现是下牙兜住上牙，影响很明显的是上唇无法怀抱下唇，还可能伴随着面中凹陷。

　　1、遗传因素：地包天具有很明显的家族遗传倾向。

　　2、替牙期障碍：乳牙早失或滞留会影响恒牙的正常发育，上前牙后移，可形成前牙反牙合。

　　3、不正确的喂奶方式：比如躺着喂奶或者平躺吸奶，造成孩子下颌用力，引起反颌。

　　4、不良口腔习惯：经常吸吮手指、咬嘴唇、吐舌、下颌前伸等，会引导下颌骨向前过度发育。

　　5、疾病因素：比如佝偻病患者，发育障碍会导致下颌前突畸形。

　　不同的影响因素会导致不同类型的地包天，先搞清楚是哪类型，对症下药，才能得到一个更好的矫治效果。

　　如何区分地包天三大类型

　　功能性地包天

　　成因：因喂奶姿势不对或不良的习惯导致的。

　　特点：张口时下颌后退，但上下前牙能对齐。

　　对颜面影响：对颜面影响小，侧脸线条相对正常。

　　治疗方式：正畸治疗。

　　牙性地包天

　　成因：替牙期障碍，乳牙滞留、恒牙错位萌出。

　　特点：上下颌骨位置正常，但张口时上前牙位于下前牙后方。

　　对颜面影响：对颜面影响小，侧脸线条相对正常。

　　治疗方式：正畸治疗。

　　骨性地包天

　　成因：一般是遗传导致的，牙槽骨发育过度。

　　特点：下巴完全不能后退，难以退到上下切牙对齐。

　　对颜面影响：影响明显凹面型“月亮脸”。

　　治疗方式：正畸/正畸+正颌(具体看骨性程度)

　　自测方式

　　①看咬合：上牙切端能咬住下牙切端，可能是功能性/牙性地包天，咬不住则可能是骨性地包天。

　　②看脸型：上牙被下牙咬住，但侧脸比较偏向直面型，则可能是功能性/牙性地包天。如侧脸，下巴过分前突，且脸部凹陷，可能是骨性地包天。

　　不矫正会越来越严重吗？

　　1、下巴明显突出，侧貌呈“月亮脸”。

　　2、上嘴唇瘪，面中凹陷，易“显老气”。

　　3、影响发音难以发不出“S”音。

　　4、关节负担重，易损伤。

　　5、上下牙不能对咬，咀嚼效率低，影响消化功能。

　　除了会影响外观、口腔咀嚼、消化功能之外，长期的下颌关节运动异常，还会使关节负担加重，可能会造成颌关节疾病。如有反颌，需要密切观察关节的情况。

　　如在发育生长期，地包天在没有得到及时矫正，可能会过渡为骨性反颌，导致下巴变长，侧脸呈“月亮脸”。

　　一般建议早发现早诊断早治疗!虽然成年人的骨骼相对比较成熟，但并不是不能治疗。

　　对于严重的骨性“地包天”需在成年后行正畸-正颌手术联合治疗。不同类型的地包天，其治疗方法也有所区别。

　　成年人地包天的解决方式

　　正畸（主要戴牙套）

　　针对功能性、牙性地包天，或者是轻微的骨性地包天，通过矫正牙齿进行掩饰性治疗。

　　一般地包天的朋友上嘴唇比较瘪，通过戴牙套改变上下牙咬合关系，可以起到微调掩饰的作用。

　　上牙往前倾一点，支撑起我们上唇组织的饱满度；下牙往后移动，下唇和下巴也会跟着收回来，从侧脸来看，可以获得一个很不错的效果。

　　正畸+正颌

　　针对骨性较严重的地包天。

　　正颌手术就是通过切骨，把内陷或者凸出的上颌与下颌进行拉出或者推进。

　　选择正颌手术，也需要进行正畸治疗，正颌外科手术恢复面容问题，加上正畸治疗排齐牙齿，调整正常咬合关系，联合治疗才可以达到一个稳定的效果。

　　改善地包天选择合适的治疗方式很重要，尤其是骨性地包天的朋友，建议大家可以先去检查，再制定具体治疗方案！希望大家都能拥有一口整齐健康的牙齿。

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