在现代社会，随着生活水平的提高和健康意识的增强，养育孩子已不再局限于满足基本的生活需求和关注学业发展，孩子的口腔健康逐渐成为家长们关注的重点。国内高度重视民众的口腔健康问题，出台了一系列相关政策文件，旨在引导和鼓励民众提高口腔健康水平，预防口腔疾病的发生。在此背景下，许多幼儿园积极响应国家号召，与医院合作开展儿童口腔涂氟保健活动，这一举措对于预防儿童龋齿起到了积极的推动作用。

　　然而，尽管采取了一定的预防措施，龋齿仍然是儿童时期蕞为常见的口腔疾病之一。龋齿具有发展速度快、隐匿性强的特点，若未能及时发现和治疗，很容易进展到龋病后期。当面临医生提出的根管填充治疗方案时，家长们往往会产生诸多疑虑。这是因为根管填充治疗相对复杂，涉及到牙齿内部的神经和组织处理，家长们担心治疗效果、孩子的痛苦程度以及可能存在的并发症等问题。因此，如何向家长们科学、全面地解释根管填充治疗的必要性和安全性，成为了口腔医生在临床工作中需要关注的重要问题。

　　今天，针对很多家长疑虑的乳牙根管填充，一个一个问题给大家解释清楚。

　　什么是根管填充？

　　首先，家长们需要了解什么是根管填充。

　　根管填充是一种常见治疗牙髓病的方法，相当于补牙的终极形态，其目的是清除牙齿内部炎症及其病变源，防止细菌再次进入，以免感染进一步加重。

　　一般来说，当牙齿遇到下面这些情况：

　　1、蛀牙坏到牙齿内部，牙髓或细菌感染引起了急/慢性牙髓炎。

　　2、牙髓由于长期刺激或其它原因造成的死髓牙。

　　3、意外磕碰、外伤，导致牙根尖血管断裂引起牙神经暴露。

　　你就需要考虑做乳牙根管填充了。

　　其过程就是先打开牙齿，将里面腐蚀感染的“脏”东西清理干净，再用特殊的材料填充，彻底封闭根管，避免再次感染，蕞后视情况决定是否进行冠修复。

　　乳牙龋坏，能不能直接拔？

　　首先，家长们可以了解一下牙齿生长发育过程。

　　宝宝在6个月左右开始出牙，2周半左右乳牙长全，6周岁左右开始换牙，所有的乳牙换完一般到12周岁左右，有些乳牙使用时间长达10年之久。

　　在此期间，如果乳牙龋坏进一步发展，波及到牙髓，引起剧烈的疼痛，一般就需要及时进行乳牙根管填充。

　　如果治疗不及时，乳牙因龋坏反复感染，引起根尖周炎，甚至感染在牙槽骨骨内继续扩散，乳牙下的恒牙胚可能就会受到影响，出现釉质发育不全、龋损、恒牙萌出困难等。

　　可能有些家长会产生有疑问：

　　乳牙反正要换，蛀了直接拔除不是更容易吗？

　　乳牙在恒牙萌出前，对进食、颌骨发育、语言能力乃至颜值，都起着关键作用。乳牙的过早失去可能会导致牙齿之间的间隙丧失，邻牙歪斜，对恒牙的萌出和牙齿排列产生影响。而且对于小朋友来说，缺牙也会影响咀嚼功能和美观。

　　因此，当乳牙出现牙髓感染或炎症时，牙医通常会建议根管填充以保住乳牙。当然，如果乳牙的炎症非常严重或接近替牙期，也可以将患牙拔掉！

　　乳牙根管，是否影响恒牙？

　　有些家长朋友在面对根管填充时都需要做充分的心理准备，所以也理解大人朋友对小孩子进行根管的慎重和担忧。

　　事实上，乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，乳牙做了根管填充一般对恒牙的发育和萌出是没有影响的，小朋友新长出来的恒牙还是会具有健康的牙髓。

　　另外，根管填充所使用的材料是可以被吸收的，当乳牙准备脱落的时候，填充材料也会随乳牙牙根一起被吸收，一般并不会影响恒牙的萌出。

　　所以，家长朋友可以放宽心，根管填充不仅能保留乳牙的功能，一般也并不会影响未来的恒牙正常发育和萌出。

　　家长朋友们与其害怕根管充填，还不如发现问题及时带小朋友去医院检查，把蛀牙扼杀在萌芽阶段，这时一般只需要简单补牙就OK。

　　根管填充的时间会比补牙更长，带孩子看牙可不是件轻松活，简单补牙的话，大人朋友更轻松，小孩子也少遭罪。

　　打麻药影响大脑发育？

　　很多小朋友对于看牙有着严重的抵触情绪，根管填充中的口腔局部麻醉/全麻是缓解治疗疼痛的重要手段，可以帮助小朋友更顺利地进行乳牙根管治疗，减少痛苦。

　　但有些家长朋友会有所顾忌：

　　孩子这么小就打麻药，会不会影响大脑发育？

　　婴儿期（≤60周龄）接触全麻后，发育直至5岁时是否对大脑产生负面影响的试验，该研究表明5岁前接受全麻和局麻手术的孩子，其后期的智商水平、记忆力、注意力、执行力等方面的表现无显著差异。

　　口腔局部麻醉是将麻药打在口腔局部，它很少有成分能作用到中枢神经系统，一般很快代谢吸收了，所以，各位家长无需拒麻醉于千里之外，比起麻药影响儿童大脑发育的无稽之谈，龋病给小朋友带来的威胁才是显而易见的。

　　看了这么多，相信家长朋友对根管填充的疑问也有了解答。

　　要想宝宝不受“罪”，预防措施要到位，除了刷牙、用牙线，涂氟、窝沟封闭也要安排上，定期带孩子到院检查牙齿，对口腔疾病做到早发现、早治疗，以免耽误孩子恒牙的生长。

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